无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者，可托阴囊，冷敷，手术治疗。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者。平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
轻度精索静脉曲张是会治好的。精索静脉曲张的治疗主要还是看轻重程度的，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，轻度精索静脉曲张是可以治的，但对于中、重度的或伴有不育或精液异常的精索静脉曲张，是必须做手术的。
精索静脉曲张如果比较轻微，症状也不会太明显，所以它是可以通过一些保守治疗的方式自愈的，比较常用的方式就是穿比较有弹性的内裤，能够托住睾丸和阴囊，使其重力作用减少，有一定的支撑作用，从而能够帮助精索静脉回流，有一定的自愈的可能性。
精索静脉曲张不会自愈的，只会越来越严重，手术治疗，影响精子质量。放松心情平和心态，忌辛辣刺激的食物，按医嘱给药为好，精索静脉曲张需要根据病情的严重程度才可以判断是否会自愈的可能。只要能有精液的排出，就不会影响不孕不育。必要时可以去当地医院的泌尿外科进行手术治疗。
精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。