精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适或者有生育要求建议手术治疗没有这两点就是观察不用手术睾丸不适就得手术这是日间手术当天住院手术当天或者第二天出院腹腔镜微创手术单侧大概5-10分钟手术后一般口服七天抗生素建议手术治疗。
精索静脉曲张治疗方法主要有：手术治疗。外科手术治疗是精索静脉曲张最主要的治疗方法，也是最有效果的治疗方法，可以根据病人实际的患病情况，使用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、精索静脉介入栓塞术等手术治疗方式。
包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗。
精索静脉曲张是激素不平衡引起的，可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，能摸到静脉团最轻，看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块消失者称为中度，用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉最重，在平卧时也很缓慢，是重度的。
通常情况下，精索静脉曲张本身是逐渐发展起来的，并且，还会使患者的病情恶化，此时患者会有患侧阴囊坠胀，疼痛等症状，而精索静脉曲张发生后，建议及时手术，不然，精索静脉曲张极有可能影响患者生育，因此，考虑到病人健康问题，精索静脉曲张发生后建议及时手术。手术通常都是精索静脉曲张结扎术等，并且部分病人可选择微创手术，使病人在手术过程中创伤较小，病人在手术过程所需时间较短，术后病人住院时间亦较短且康复均较好。而精索静脉曲张病人在接受手术治疗后，即使病人已经治愈，建议病人定期来院复诊随诊，这对观察病人康复有帮助。
一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。
