一般情况下，精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积，可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后，建议及时采取手术治疗。而已生育的患者，在出现重度精索静脉曲张，并伴有明显症状，特别是长久站立后阴囊胀痛感明显，仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者，因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变，故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
精索静脉曲张不痛也需要治疗。具体情况如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积。长期的精索静脉曲张不仅可能会导致生精功能降低，还会使睾丸萎缩，对男性的生育健康有很大的影响。所以就算没有出现疼痛的症状，也是需要治疗的。如果是轻微的精索静脉曲张，患者可以遵医嘱，在专业医师的指导下服用地奥司明片等药物。如果出现中重度的精索静脉曲张，则需前往医院进行手术治疗。
要孩子一般指生育。精索静脉曲张是否影响生育，需要针对精液的质量来进行综合评估。具体分析如下：
因精索静脉曲张会导致静脉扩张淤血，局部温度升高，以及血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加等症状，所以会影响睾丸的生精功能，是导致男性不育症最常见的病因之一，占比约为21%至41%。但当患者的精液化验为正常时，则该病症对患者的生育没有影响；而如果化验后精液质量明显下降，那么生育的可能性就会降低。
通常情况下，患者做完精索静脉曲张手术后，可以在半年左右要孩子。具体情况分析如下：
精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，多发生于青壮年男性患者，通常与精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱或者腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉等因素有关，精索静脉曲张可能会影响精子的质量，导致生育困难，精索静脉曲张手术后，精液改善一般需要半年左右，因此患者可以在手术后半年要孩子。
朋友首先要做的是先去正规医院进行检查，跟医生交流检查结果，如果说调养可以恢复，就不用治疗，否则，还是要进行治疗的。轻微的静脉曲张不需要治疗。平时不要久站。可以穿弹力袜，睡觉前抬高患肢，注意患肢保暖。戒烟戒酒。不要饮食辛辣刺激性。可以口服药物改善血液循环。
精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
