需要精索静脉造影或彩色多普勒超声检查。不是全用手术治疗，在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重者可行精索内静脉高位结扎，即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。
精索静脉曲张临床上分为三度，一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。二度和三度精索静脉曲张是需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
可手术治疗。精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块95％发生于左侧两侧较少为青年人最常见的阴囊肿块之一亦为男性不育症的重要原因精索静脉曲张病人睾丸温度升高影响精子正常的发育成熟影响生育一般经手术治疗后可恢复生育能力此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
中医治疗精索静脉曲张，需辨证论治。
精索静脉曲张是青少年常见的一种疾病，精索静脉血流淤积导致精索血管扩张千曲及变长。治疗精索静脉曲张可以在医生指导下服用一些中成药，比如脉络疏通丸、三七片等，这些药物都具有活血化瘀、改善微循环的作用，对治疗精索静脉曲张有一定的帮助。精索静脉曲张的临床表现为一侧或两侧阴囊坠涨，久站或过度劳累会加重，还需及时就医进行治疗。
患上精索静脉曲张一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
无症状性轻度精索静脉曲张无需处理，轻度精索静脉曲张可以进行阴囊冷敷。严重的精索静脉曲张患者应进行严格检查和全面细致的诊断并给予及时有效地治疗。对较严重精索静脉曲张患者进行手术治疗，精子数连续3次低于2000万，或出现睾丸萎，平卧时曲张静脉能消失的，可行精索内静脉高位结扎术。若无明显症状及体征时也可以行单纯精索内动脉镜检检查，以明确诊断并选择适宜术式。
一般轻度左侧精索静脉曲张不需要治疗，应注意做好日常护理。
轻度的精索静脉曲张要多休息，不要穿紧身裤，对于精索静脉曲张，现在还没有任何有效的药物，只能通过外科来进行。但是也不是每一个病人都要做外科手术，如果出现一度曲张，可以穿一条贴身的内裤，如果出现二度以上的情况，会对生殖和精子造成一定的伤害。显微镜纳米丝微创技术可以解决静脉曲张、静脉、血管病变等问题，对患者的术后恢复有很大的帮助，而奈米线技术，则需要在脚部开0.5cm的小切口，将其推进到下肢的静脉和静脉。