有畏寒、突发高热，患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热，疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射，附睾丸及精索均有增大或增粗肿大，以附睾头尾界限不清，下坠时疼痛加重，可伴有膀胱刺激症状，血白细胞及中性粒细胞升高。急性症状可于一周后逐渐消退。
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高烧。一般，患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人是急性期未能好转而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，可以出现尿频，尿急，尿痛，腰部疼痛，发热等全身症状，仅仅是应当可以早期冷敷，此后可以热敷以及温水坐浴，并选用敏感的抗菌药物，疼痛明显时，还可以做局部的封闭治疗。
急性附睾炎症状：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾、睾丸炎。确诊后要到医院积极进行治疗，平时饮食宜吃清热利湿解毒的食物；宜吃新鲜蔬菜和水果。忌吃辛辣油腻食物。
急性附睾炎症的临床治疗以抗炎及局部治疗为主。急性附睾炎主张病人卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。
急性附睾炎进行积极的抗感染治疗之后，多数病情可以控制，一般当疼痛缓解，连续三天以上没有发热症状。血常规检测提示病人的白细胞降至正常，可以认为急性附睾炎得到了治好。