判断是否是精索静脉曲张主要是从症状、局部外观和彩超三方面进行评估。重度精索静脉曲张阴囊外观即可看到精索静脉迂曲成团或蚯蚓状，中度外观不甚明显，用手可触及，轻度需彩超进行诊断。
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这就是重度了。
精索静脉曲张阴囊可摸到或看到蚯蚓般的肿胀血管，患侧精囊和睾丸有坠胀感和坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，牵与支静脉摸着有蚯蚓团块，软性包块。久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失；长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
精索静脉曲张有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。
当地的三甲公立医院选择做一个睾丸的彩超。就可以明确诊断。确定诊断以后。请个手术就和治疗。也是唯一解决的办法。保守治疗是没有任何办法的。恢复起来都是比较快的。
精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便，并影响生育能力。一对生活和工作不便：精索静脉曲张会导致阴囊疼痛，给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响：精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能，导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重，休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。