主要有以下几种分类：阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。
小孩睾丸鞘膜积液可无症状。治疗要确诊睾丸积液的类型，精索或睾丸鞘膜积液在婴儿期有自行吸收的可能，可以不进行手术治疗。如果是交通性鞘膜积液则需要手术治疗，但也要选择手术时机，鞘膜积液若肿块不大，张力不高，则不必急于治疗，可等待孩子7、8岁时再手术不迟。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。
阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。
症状是睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液如液体聚积增多，也会出现鞘状突未闭塞的症状。完全开放腹腔液体随体位流动与腹股沟斜疝不同之处，在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小肠襻不能进入女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时称为圆韧带囊肿即Nuck囊肿。
睾丸积液后主要会有阴囊胀痛、内部有囊性肿块的症状表现。多数患者还会有阴囊有牵拉或者下坠感、恶心、呕吐、活动不便等症状表现，如果病情严重，还可能会影响到患者的性生活。
