急性前列腺炎鉴别诊断需要通过症状、检查等方式来进行。临床上,需要和急性前列腺炎进行鉴别的疾病有膀胱结石、前列腺增生、急性膀胱炎、慢性前列腺炎等。急性前列腺的临床症状有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、发热等,而膀胱结石、前列腺增生等疾病也有尿频、尿急、肉眼血尿的症状,但一般不会出现发热的情况。通过泌尿系统超声或腹部CT检查时会发现前列腺体积明显增大,此时则说明患者存在前列腺增生的情况,而急性前列腺炎一般不会有这种检查结果。
泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。主要症状为尿频,尿急,尿痛,排尿困。而前列腺表现为尿频、尿急、尿痛、血尿及高热。这两个是有本质的不同的,治疗的方式也是有所不同的。
中医治疗前列腺炎症主要就是疏通的药物,及时治疗,可以好转恢复,平时注意多喝水,多排尿,不要吃辛辣的食物,不要长时间保持坐姿,可以多进行温水坐浴。还有一个方面就是前列腺炎症治疗期间不能够有性生活,更加不能够劳累熬夜。
中医将前列腺炎症分为湿热、中虚、血瘀、肾虚四种,按照病情,予以对症治疗。湿热需要清热利湿,中虚可以补中益气,淤血可以活血化瘀,肾虚可以温肾补气。可以服用一些中成药,都是可以辨证治疗前列腺炎症的。
前列腺炎会出现排尿、疼痛、性功能异常等。
排尿次数增加,每次排尿量减少,尿急(排尿时有一种急迫感)、尿道灼痛。部分患者只有尿等待、尿滴沥(尿不完,总有几滴排不干净)。晨起的时候尿道口有粘液、粘丝、脓液分泌。严重时会出现排尿困难和终末血尿。注意:不用担心尿分叉。前列腺或精囊神经分布丰富,炎症时腺体内部张力增加,可刺激神经,引起转移性腰痛,疼痛可波及阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、直肠等部位,引起相应部位疼痛。最常见的症状是睾丸痛、小腹胀痛、腰痛。除疼痛外,还可表现为后尿道、会阴、肛门部不适、下蹲或大便等不适。慢性前列腺炎会有性功能异常,最常见的是早泄(早泄与前列腺炎有很强的相关性)、青年未婚者多有遗精、性神经衰弱。还会出现乏力、眼花、头晕、失眠、心慌、烦燥、汗出(包括阴囊潮湿)、抑郁、焦虑、忧郁等。严重的时候会失去生活的兴趣,甚至会自杀。