精索静脉曲张不一定会有反流，反流的程度要根据病情严重程度而定，严重者都会有反流，轻微的反流及时治疗没有问题，如果不治疗会导致睾丸萎缩，精索静脉曲张反流就是指阴囊静脉血液淤积造成血流不能正常通过血管，会发生倒流。
精索静脉曲张通常不会有尿不尽的感觉。男性有尿不尽感多与慢性前列腺炎、慢性尿道炎、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱结石等因素有关。精索静脉曲张的临床表现以阴囊下坠为主，阴囊内有坠胀的感觉、隐痛、甚至腰腹部酸胀痛不舒服、久站或行走时间过长时加重等。患精索静脉曲张，如临床症状轻微，可采取托高阴囊的保守办法。但对中、重度精索静脉曲张患者，常可见阴囊表面有扭曲血管团块，甚至睾丸体积变小，严重者可使睾丸生精功能减退，造成不育等严重后果。因此，对生育要求中、重度精索静脉曲张，宜积极手术。
一般来说，如果精索静脉回流超过0.8秒，那就是正常的。亚临床型的精索静脉曲张，出现倒流的持续时间为0.8~2秒；反流期超过2秒，就是所谓的临床型精索静脉曲张，无论严重与否，都会导致精子出现异常。以上所说的亚临床类型的静索静脉曲张，并不需进行任何的手术，只需注意调整，合理的饮食，合理的运动，就能痊愈；对于临床类型的静索静脉曲张，可以采用保守疗法，也可以考虑外科的具体情况。只要男性采取防范措施，就能避免这种情况。日常生活中要注意维护和维护生殖器；要注重个人的清洁，经常沐浴更衣；强化运动，提高体质。
分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，原发性精索静脉曲张，以左侧较为常见，其原因可能是静脉血管的内压力高，因为左侧精索静脉行程长血，成直角汇入左肾静脉。
精索里的静脉因回流受阻，使正常的血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。
精索静脉曲张也是有怀孕的几率的。精索静脉曲张是指精索血管的异常扩张、伸长和先兆病变，其发生率在一般男性中大约20%，而在不育男性中大约40%。精索静脉曲张主要是由于精液不正常、睾丸容量降低、睾丸生精机能减退等原因造成的。对于原发的精索静脉曲张，需要考虑是否存在不育、精子品质、是否存在的临床表现、是否存在静脉曲张、是否存在其它的不良反应，可以通过手术和药物治疗的方式进行治疗。