应当手术。精索静脉曲张可与先天解剖因素等有关，睾丸炎、附睾炎可与逆行感染等原因有关，可进行彩超等检查，如诊断为精索静脉曲张对于有明显症状或精子异常者可进行手术治疗，特别是有生育要求者。睾丸炎、附睾炎可应用抗生素药物治疗，避免久坐。
问题分析：单纯的睾丸炎附睾炎需要吃抗生素（左氧氟沙星、替硝唑）来治疗，但是精索静脉曲张吃药没有效果。
意见建议：建议吃左氧氟沙星、替硝唑、加活血药来治疗。避免腹内压增高的姿势。
病情分析：你好，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
意见建议：睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。
病情分析： 静脉曲张有可能出现肢体的酸胀不适，炎症的时候疼痛，静脉团状曲张等症状，多是经常行走，站立还有就是血管病变引起，治疗的话最好手术治疗。指导意见： 建议药物治疗效果不好，建议先穿弹力袜试一试。医生询问
问题分析：如果是睾丸炎附睾炎的话，建议及时抗炎对症治疗。
意见建议：精索静脉曲张的话，症状较轻的患者，建议穿紧一点的内裤托举阴囊即可。
病情分析:睾丸炎症状（1）高热畏寒.（2）患病睾丸疼痛并有阴囊大腿根部以及腹股沟区域放射痛.（3）患病睾丸肿胀压痛如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉.（4）常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液.（5）儿童发生病毒性睾丸炎有时可见到腮腺肿大与疼痛现象.精索静脉曲张:一般均在久立后阴囊有坠痛重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧.平卧后此症状消失.
意见建议:常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种.任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎甚至引起睾丸脓肿.致病菌多为大肠杆菌链球菌葡萄球菌及绿脓杆菌.其实化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染因此实际上应该是附睾睾丸炎.患者常常出现睾丸疼痛并向腹股沟放射有明显的下坠感觉并伴有高热恶心呕吐白细胞升高等同时睾丸肿大压痛非常明显阴囊皮肤红肿.发现这种情况需要及时到医院诊治.
