精索静脉曲张临床表现可能会感觉到阴囊或者睾丸有坠胀疼痛的感觉，严重的有可能会影响站立和行走，少数可以出现阴囊的肿胀，阴囊局部持续或者是间歇性的肿胀、坠胀、疼痛感、隐痛或者钝痛的症状。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
精索静脉曲张主要体现在阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部生精能力受损。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，症状会减轻或者消失。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。