胎盘早剥就是孕20周或者分娩期时,胎盘位置在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁剥离。根据胎盘剥离的程度与症状分为轻型和重型。轻度的胎盘早剥,主要的症状是阴道明显出血,并且量稍微偏多伴有下腹部疼痛。而重度早剥是突发性的持续性下腹部疼痛或者腰困。如果剥离面积增大或者胎盘后积血量越多,腹痛症状会越来越明显,严重时会出现贫血,休克。
胎盘早剥的主要临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。严重者可有休克表现。
1.阴道流血:阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
2.腹痛:常表现为突然发作的持续性腹痛,其疼痛程度与胎盘后积血多少有关,积血越多,疼痛越剧烈。
3.其他:持续性子宫收缩,伴有腰酸及腰背痛。按压子宫时,有明显疼痛。子宫呈紧张的状态,通触摸无法确定胎位。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
孕妇胎盘早剥,临床表现根据病情,可以分为三度。一度,以外出血为主,多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小,孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛,它的贫血体征不明显。腹部的检查,可见子宫比较软,与周数相符,胎位清楚,胎心率正常。
胎盘早剥,孕妇可出现腰酸、胀痛的情况,同时,子宫发硬,类似板状,按压时有痛感。病人病情较重时,可能出现休克,并伴有出冷汗、面色苍白等症状。发生胎盘早剥,可导致胎盘后出血,并进一步诱发阴道出血,但其与阴道出血存在差异。
胎盘早剥的前期征兆主要是阴道流血和腹痛,但有点的也没有阴道流血。在临床上,胎盘早剥有轻型和重型两种表现类型。轻型胎盘早剥主要是外出血,胎盘剥离尚不严重,不会超过胎盘的1/3,主要出现在分娩期。患者阴道流血量比较多,血呈暗红色,常伴有轻度的腹痛,贫血症状不明显。