妊娠5个月肚子发紧发硬，是正常现象，这是子宫收缩引起的。可能是无效子宫收缩引起的轻微的腹部发紧发硬的症状，出现这种症状时，孕妇应当卧床休息，不要进行体力劳动和体育运动。
一般情况下，妊娠五个多月如果肚子发紧发硬，可能是因为胎儿的生长造成了子宫体的扩大，此时可能会有生理性宫缩。
正常情况下，正常情况下不会出现剧烈的宫缩，只是偶然出现，没有规律。怀孕的时候会出现妊娠纹，是因为胎儿的生长，子宫体积变大，孕妇肚皮的弹性纤维和网状纤维的拉力都会超过极限，从而导致妊娠纹的出现，属于正常的生理现象。
怀孕28周肚子发硬发紧绷与出现宫缩有关，如果不伴有腹痛，是假性宫缩。假性宫缩可以在中孕期出现，是由于子宫下段受胎头压迫或胎儿头部下降导致的牵拉刺激所致。假性宫缩的特点是持续时间和间隔时间无规律，疼痛的程度时强时弱，不会引起宫颈口的变化。只有出现真性宫缩，也就是宫缩比较规律，持续时间长，间隔时间逐渐缩短，宫口才会慢慢开全，发生分娩。
妊娠28周如果突出现肚子发紧和发硬，考虑生理性宫缩的可能性比较大。在妊娠中、晚期孕妇会有一些生理性宫缩，主要表现是下腹部紧缩感，一般没有明显的腹痛感觉，同时不会伴有阴道出血，也没有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这属于妊娠期的生理现象，不需要进行特殊的处理。
可能是出现子宫收缩，要卧床休息，不要太劳累，观察一段时间，如果收缩的比较厉害，应该及早的去医院，用一些抑制子宫收缩的药物，现在才怀孕23周左右，离预产期还有很长一段时间，各方面都要注意。
不排除是宫缩的情况，肚皮发紧正常现象。但是目前已接近预产期，产妇要格外注意，一旦出现频繁宫缩，阴道累又出物体，或者是出现腹痛等症状，立即到医院挂妇产科就诊，孕妇要保持心情舒畅。