怀孕初期小腹疼是因为于受精卵着床之后发育，子宫增大继而牵扯到子宫韧带，引起小腹隐隐作痛，属于正常的生理现象，一般不需要处理。如果是伴有阴道不规则性出血、腹痛等症状可能是先兆流产，需要去医院检查进行对症处理。
怀孕期间小腹疼痛，如果有腹泻、恶心、呕吐，考虑消化系统的疾病，如阑尾炎、急性肠胃炎等。如果没有消化系统的症状，有尿频、尿急、尿痛或者小便带血，要考虑是否合并有泌尿系结石。如果这两个系统都没有问题，就要考虑是否存在生殖系统的疾病，如是否为宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。一些患者只是怀孕后期可能韧带牵拉引起的疼痛，往往这种疼痛不持续。另外不是非常严重，可能偶尔有一点隐隐的疼痛，也不是什么大问题。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
怀孕初期小腹疼痛可能是激素水平改变情况引起的。
怀孕初期大多数女性都会出现腹部的不适，这是因为体内的激素水平改变，导致了子宫增大，进而导致了韧带的拉伤。此外，如果出现了子宫萎缩导致的腹部疼痛，可能是有预兆的流产。孕期要多注意多休息，避免过度疲劳，避免剧烈的活动，同时要有一个好的心态，按医嘱经常进行产检。
在妊娠早期，下腹有明显的腹痛症状，可以通过孕酮和hcg来判断有无先兆的妊娠。
同时还要进行B超来判断是宫内妊娠或者是宫外孕。有宫外孕可能会有下腹部的疼痛，也可能是有预兆的流产或者是腹痛。有预兆的流产可以选择使用保胎灵和孕酮类药物，保胎患者在停止出血后应去医院进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、B超检查，以确认妊娠情况。期间如有任何不适，应及时就医。
妊娠早期出现小肚子疼痛，主要是因为受精卵着床以后的生长，导致子宫扩大，从而影响到了子宫韧带，导致腹部出现疼痛。
如果患者出现不规则性出血、腹部剧痛等症状，则需要到医院进行彩超、血液检测、黄体酮检测、人绒毛膜促性腺激素检测等，如果出现不良症状，应该及时治疗。
此外，怀孕的前期要多注意多休息，不要过度疲劳，多吃一些营养丰富的食物，可以适当吃一些叶酸。