怀孕后肚子疼总感觉下坠的痛是正常的生理现象。生理性腹痛不是很严重发作时间也很短暂，主要是因为怀孕后子宫变大子宫韧带受到牵扯导致，不会影响日常生活。孕妇应该注意休息减少活动禁止性生活避免不必要的阴道检查。
一般都是子宫收缩所致。如果疼痛不是很严重，同时没有其他并发症，往往都是因为子宫体增大刺激了骨骼引起的。如果疼痛比较严重，一阵阵刺痛，持续的小幅下坠，这有可能是先兆流产。
怀孕37周，肚子疼，像痛经，要注意是否有不规律子宫收缩，这样很容易引起先兆临产。去医院检查确定一下，如果有先兆临产的现象，不需要紧张，因为妊娠37周以后就是足月妊娠了，监测胎心，观察就可以。
这个时候出现腹部绞痛，还需要看具体疼痛的部位，伴随症状以及相关辅助检查来综合判断，首先应当排除是否是先兆流产或者异位妊娠等，其次还应当进一步排除是否是由于卵巢囊肿蒂扭转，子宫扭转，肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，急性胰腺炎等。
怀孕初期肚子疼像痛经的原因如下：
正常情况下，怀孕初期肚子疼，像痛经一样是正常的，肚子会稍稍有一点胀胀的感觉，因为胚胎着床和胚胎发育促使子宫增大都会引起孕妇肚子疼，如果疼痛的时间持续不长，偶尔会有一点点的小感觉孕妇是不用过分担心的，当月经日期过后依然没有来临时，还是建议孕妇去医院确定一下是否怀孕，一般是在月经期过后10、15天去医院检查。
怀孕24周肚子疼像痛经一样可能是假性的宫缩。
正常情况下，肚子疼痛没有规律性和没有逐渐增强的趋势，就属于假性的宫缩。是正常的现象，不必过于担心。出现这样状况时，孕妇需要放松心情，保持心情愉悦，禁止剧烈运动。在这个阶段，孕妇还需要随时注意肚子的情况，定时去医院做产检。只要没有特殊的现象发生就不会对胎儿引起不适的影响。