怀孕31周肚子发紧伴有疼痛感是跟多方面因素有关，有可能和饮食不当，、劳累或者走路时间太多、性生活等有关。如果出现肚子疼，可以通过注意休息，减少走动，避免久坐、久站，饮食方面清淡，少量多餐，避免辛辣，刺激性等食物，禁止性生活这些方法缓解。
通常情况下，怀孕肚子左侧疼痛可能是激素水平、先兆流产等原因导致的具体情况分析如下：
1.激素水平：怀孕后受体内激素水平的影响，受精卵不断发育，子宫增大，可能会导致孕初期小腹偶尔刺痛感，这是正常的生理现象。
2.先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。因此怀孕肚子左侧疼痛可能是先兆流产导致的。
怀孕初期如果卵巢的位置会有疼痛，那么就需要考虑是存在输卵管位置或者是卵巢有炎症，还有卵巢囊肿引起的，这种压迫也有一部分原因是怀孕以后体积逐渐变大引起的，这种压迫感觉，或者是输卵管的牵拉神经的刺激引起的，这种轻微的疼痛。如果是持续性，就需要检查B超明确。
腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广，性质复杂，有些兵营可能十分轻微，而有些疾病可能是十分严重，这就需要加以甄别。常见的导致左下腹疼痛的病因包括结肠炎，疼痛多为隐痛，同时可能表现为食欲不振，腹胀，恶心，呕吐等。
怀孕期间腹痛的病因有很多，怀孕期间腹痛，一般是因为怀孕时的子宫增大，导致子宫的韧带受到了牵引力。
另外，由于怀孕期间器官、组织相对部位的变化和受到压力，导致下腹疼痛或者是痉挛，这是一种正常的疼痛。妊娠早期出现的症状主要有子宫外孕和先兆流产，此外，由于食用了一些变质的食品或者是太凉的食品引起的肠道痉挛，需要尽快就医进行治疗。