孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。
药物流产以后是没有必要常规做清宫手术的，如果做B超发现宫腔残留物体积较小，帮助残留物排出，并且清宫手术时间比较短暂，几分钟就会做完。所以不必焦虑，也不必紧张。如果残留的不多，但是血hcg不下降或者持续上升的，可能还需要再清宫。
一般情况下，清宫指清宫手术，孕囊掉了是否需要行清宫手术需要根据患者个体情况进行判断。如果患者子宫出血量较大，宫腔内残留的孕囊组织较多，有较明显的腹痛症状，则孕囊掉了还需要行清宫手术。如果患者子宫出血量较少，没有腹痛等不适症状，则孕囊掉了通常不需要行清宫手术，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒进行调理。此外，患者应注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，避免过早发生性行为。
药物流产只要是孕囊完全流出来，是不需要清宫的，如果没有流干净，那就需要清宫，不然容易引起大出血或者是出血不止的情况。流产以后一定要注意休息，避免劳累，一个月内不要同房。
药物流产或者是自然流产时孕囊排出以后，还会有腹痛症状的，但是孕囊排出之后的疼痛是明显减轻的。
一般就代表孕囊完全排出。孕囊完全流出以后，阴道出血量会减少，腹部疼痛的症状也会明显减轻。如果孕囊排出之后腹部疼痛仍然较重或疼痛持续长时间不缓解，有可能是宫内有残留妊娠组织物刺激引起子宫收缩导致腹部疼痛，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
药流孕囊排出后肚子疼可能是正常现象，当患者使用药物流产后，此时孕囊排出就会出现生理性的腹痛。主要是子宫黏膜脱落，子宫内膜受损，阴道出血。建议患者出现这种情况可以通过喝水热，注意保暖，配合服用新生化胶囊、益母草颗粒，调节体内激素水平。如果上述方法无效，患者疼痛时间较长，建议立即去医院进行B超检查。如果B超检查没有出现宫腔残留物或者继发细菌感染，不需要担心和采取其他干预措施。