孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断病人是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化表现以及通过病人的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。
正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少,48小时上升不到50%。
血液hcg的数值检测并不能完全的判断宫外孕,需要根据怀孕的月份时间,还有根据24小时到48小时内连续两次检查的结果有没有翻倍来判断,如果没有查到翻倍,那么宫外孕的可能性就比较高。
确诊宫外孕不能仅凭hcg的数值来确定,需要结合彩超检查以及孕酮的数值来确定是否是宫外孕。如果hcg隔日检测数值增高超过60%以上,可以排除宫外孕的可能。如果孕酮数值同时大于25纳克每毫升,就可以排除宫外孕。
宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
需要做B超或血HCG检查明确宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂,如果右侧小腹就有隐痛流血有可能是宫外孕的表现。也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕。