胎心率波动在110~160次/分之间,首先胎心监护胎心率波动在正常的基线水平,胎动后胎心率会增高10~25次/分,胎心率细变异应该大于5次/分,这是一个正常的胎心监护图形。如果胎动后胎心率没有明显增快,或者胎心率细变异小于5次/分,都要提高警惕。如果20分钟以内胎心监护反应不好,需要延长20分钟监护时间。
一般胎动在晚上会比较频繁,而且在3、4周的时候,胎动会达到高峰。如果胎动出现异常,比如过快或者是过少的话,这个可能是由于宫内窘迫引起的。或者是羊水过多或者过少引起。这个时候可能就要进行吸氧处理。
胎心监护仪的图纸上有两条线,上面一条线为基础胎心率线,一般表现为一条波浪的直线,可以在出现胎动时心率上升,表现为1个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫缩压力,只有在宫缩时压力会增高,表现为一个小山峰,随后会降为一条直线。根据宫缩发生的频率可以分为正常和过强宫缩。在判断宫缩和胎心减速时有非常重要的临床意义。
胎心监护持续降低,胎儿有宫内缺氧的症状,影响胎儿发育。
通常情况下,医生会让你调整姿势,或是站起来走动走动、吃点甜食再去做,如果还不行,可以吸点氧气,如果胎心监护恢复正常,就可以放心继续妊娠。如果经过处理还是异常,则需要采取其他措施,必要时则需提前结束妊娠。
建议:胎心监护需要观察胎动的变化,所以尽量在胎动比较频繁的时间段去做胎心监护,注意保持心情放松,不要过于紧张,孕妈的情绪会影响到胎儿。
胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况。根据宫缩发生的频率可将其分为正常观察至少30分钟,平均每10分钟小于等于5次,过强观察至少30分钟,平均每10分钟大于5次。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。根据胎心率与宫缩的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。
可以采取相应措施纠正胎儿缺氧,如改变孕妇的体位、吸氧等,如果仍然不能改善需要进一步检查彩超,综合判断胎儿是否存在宫内缺氧,如果高度怀疑宫内缺氧,需住院观察,必要时手术终止妊娠。