怀孕初期晚上肚子疼有以下几种情况：
1.正常的生理反应：多数女性在怀孕初期有明显的早孕反应，如小腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等，如果疼痛感不是很强烈，没有流血是不需要进行治疗，应该注意休息，不要过度劳累。
2.先兆流产：如果突然出现腹部疼痛且疼痛感逐渐增强，考虑是先兆流产导致的，注意观察是否有出血情况，应及时到医院进行检查。
3.肠胃功能出现异常：女性怀孕后容易引起肠胃功能紊乱和消化不良，也会使腹部出现疼痛，平时要注意饮食清淡，如果疼痛感难以忍受，建议立刻就医。
孕妇初期怀孕肚子疼的因素如下：
孕妇肚子疼痛的部位如果在骨盆以上，可能是由于自身胃肠道功能有问题，患病因素可能是由于食用辛辣、刺激、寒凉的食物导致的，平时注意饮食清淡，多喝水，注意休息即可逐渐恢复。如果疼痛部位处于骨盆位置，且疼痛症状类似月经来临的情况，可能纯在先兆流产的可能，建议及时前往医院进行B超或是孕酮测验检查，保证胎儿的健康发育。
怀孕早期出现腹痛不适需考虑先兆流产征兆，没有明确是宫内早孕的情况下也需排除宫外孕的可能性，盆腔炎症，可以就诊产检门诊查子宫附件B超，抽血查HCG及孕酮，早孕前三个月需补充叶酸，注意休息。
怀孕初期生气肚子疼是以下原因导致的：
如果女性在怀孕初期生气时出现了肚子痛的症状，那么基本上是因为激烈的情绪是的激素地分泌发生了改变，从而刺激子宫和肠道收缩导致的。所以女性在怀孕期间需要保持心情平和，而且胎儿也不稳定，防止出现胎儿流产的情况发生。
此外，孕妇要注意饮食的营养质量，多食用鱼、肉、蛋等含蛋白质、维生素丰富的食物。
如果在妊娠早期表现为腹部疼痛，那么应该考虑到是有预兆的流产，或者是肠道的炎症。
一般要和阑尾炎、结肠炎等进行区分。下腹疼痛是先兆流产的征象，出现下腹的正中并伴有少量的红色，这是一种早期的预兆，建议去医院进行妇科彩超，同时进行绒毛膜促性腺激素和黄酮的检测，确定原因并进行针对性的处理。如果是肠道的炎症，粪便的性质就会有一些改变。
怀孕初期同房肚子疼可能是因为性生活受到了刺激，导致了子宫收缩。
患者应该及时前往医院进行B超检查，检查是否有正常的孕囊，同时建议使用保胎灵、黄体酮等保胎药物进行治疗。另外要注意多卧床，尽量不要过长的性生活，7-10天之后需要再次做检查，检查是否能起到保护作用。
需要注意的是，在怀孕娠初期要避免性生活，这是由于孕囊的发育不稳定，可能会出现不良症状。