高级别鳞状上皮内病变严重。宫颈的高级别鳞状上皮内瘤变提示宫颈绝大部分的组织发生的细胞变异,属于癌前病变。如果病情发展,大约有60%-70%的概率会发展为鳞状细胞癌,必须诊,不能耽误。
高级别鳞状上皮内细胞病变不是癌症,女性在阴道镜下行宫颈活检以后,病检结果提示是子宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变,这又称之为原位癌,或者是癌前病变。由于5%的原位癌都可能发展成为宫颈浸润癌,所以通常这时候必须要用冷刀,或者是利普刀来进行宫颈锥切治疗。
上皮内瘤变分为1、2、3三个级别分别相当于轻、中、重度非典型增生。一级为低级别上皮内瘤变,而二、三级为高级别上皮内瘤变。高级别上皮内病变都是由于病毒感染导致的,比如HPV感染。
宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN3,是比较严重的,如果不给予适当的干预,会发展为宫颈癌。要做宫颈的锥形切除手术,在月经干净3-7天不要同房,然后门诊检查白带常规正常,血常规、凝血时间、心电图都正常的情况下,就可以在利普刀下做宫颈的锥形切除手术。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。
高级别鳞状上皮内病变,补查HPV化验,同时尽快转诊,做阴道镜检查。依据阴道镜检查,选择宫颈活检术,必要时行宫颈管搔刮术。依据宫颈活检术后病理,以及宫颈管搔刮术后的病理,再决定下一步如何治疗。