子宫变小的原因很多，由内分泌紊乱，长时间营养不良，体内激素变化，子宫萎缩等引起。在月经前后B超检查，子宫也会有一定变化，在月经前子宫偏大，月经干净后就会变小，只要相差不大，影响就不大。如果有内分泌失调，会引起体内雌激素减少，子宫不能接受雌激素周期性变化，激素对子宫失去水平支持就会出现萎缩现象，在医生指导下合理使用激素调理，同时加强饮食营养。
在妊娠中期如果出现子宫收缩是生理性宫缩，生理性宫缩也称为假宫缩，是无效宫缩。生理性宫缩表现为下腹部的紧缩感，这种感觉没有明显的规律性，有时活动以后出现而休息以后会消失，也有些孕妇在夜间出现，早晨起来也会消失。
在怀孕早期、中期，如果出现子宫收缩频繁，考虑是先兆流产可能，需要尽快到医院检查胎盘以及胎儿的发育情况，然后保胎治疗。如果在怀孕后期，子宫增大明显容易出现假宫缩，这种一般不会造成先兆早产，但是如果在怀孕后期出现一阵一阵的腹痛症状，并且逐渐加重，这就进入产程。
一般来说，产后宫缩是以下原因。具体分析如下：
产后宫缩就是子宫肌纤维逐渐恢复到妊娠前状态的过程。产后宫缩痛是因人而异的，生产次数越多，宫缩痛得会越厉害，这种情况下，可以在医生的指导下用止疼药，如可以肌注杜冷丁或者曲马多进行治疗。但是为了胎儿的健康着想，能不用药更好，一般产后宫缩痛3到5天会自然好的，无需特殊处理。
宫缩主要是在孕期，到了孕晚期宫缩症状会逐渐加重，而且如果女性在妊娠初期有性生活或者搬东西，也有宫缩、小腹疼痛等症状。
如果不是孕妇，在来月经的时候，子宫内膜的摄入量会增加，从而引起子宫平滑肌的过度收缩和血管的抽筋，从而产生宫缩的症状，这种症状一般在经期过后就会自行消退。妊娠晚期，出现宫缩多、腹部疼痛等症状，一般是指孕妇快要临盆，若有宫缩、有大出血等情况，建议尽快去医院做进一步的诊断。如果是单身的女人，因为没有经历过宫缩，所以并不了解宫缩的情况，一般认为是因为妇科炎症导致的腹部坠胀、坠痛。
有宫缩但是肚子不疼可能是假性宫缩导致的。
足月后子宫收缩，腹部不痛，不会有太大的问题，只要注意胎动，按时进行孕期体检即可，但若未足月有宫缩，需要到正规的医院进行相关的检测，观察有无早产，如有早产，要进行保胎，对症处理，防止早产。如果患者的宫缩变得规律，并且出现了疼痛的情况，可能提示即将生产，需要及时处理。