孕妇到了预产期羊水偏少如果胎心无明显减慢,可以选择顺产,在产程中要密切观察胎心以及产程进展情况,如果有异常,就应该及时做剖宫产。羊水少主要与羊水产生减少、吸收有关,常见的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等。
39周的羊水不足能否顺产取决于羊水的指数。
如果羊水的指数在8cm以上,其它各项指标都很好,那么就可以尝试顺产了,不过顺产期间要注意观察胎心,发现有什么不对劲的地方就立即进行剖宫产,这样才能保证母亲的安全。羊水过少是因为羊水过少,所以无法顺产,因为分娩期的时候,羊水过少会产生粘性,导致产路的润滑不良,从而导致胎儿在生产中受到阻碍,从而导致产程的拉长,从而导致了胎儿的死亡,也会导致宫缩期间的脐带受到挤压,导致婴儿宫内壁破,新生儿窒息。若同时伴有羊水浑浊,会导致新生儿肺部感染,导致呼吸道阻塞,导致新生儿死亡。
预产期也就是妊娠40周的时候,如果发现羊水偏少,这时候要看胎心率的变化。另外一个就是看羊水总量是多少。羊水偏少指的是羊水的深度在2cm~3cm,羊水的指数在5cm~8cm。这时候如果胎心监护是正常的,可以采取引产这办法促进子宫收缩,尽早地把胎儿娩出,脱离羊水偏少的环境。当然如果是胎心基线偏低或者变异减少,这时候还是有一定风险的。
正常的羊水量是做彩超,彩超提示羊水指数在8厘米到25厘米之间就是正常的。如果彩超提示羊水指数小于8cm,而大于5cm,称之为羊水偏少,如果彩超提示羊水指数小于5cm,称之为羊水过少。
羊水少是否能够顺产不能一概而论。对于晚期诊断为羊水偏少的足月妊娠,若排除胎儿宫内缺氧的情况,可以考虑阴道试产。在阴道试产过程中,应严密监测胎心的变化。若胎心监护正常,产程进展顺利,可继续阴道试产;若胎心监护出现异常,胎儿宫内窘迫,给予吸氧等治疗无效,估计短时间内经阴道分娩。