月经不干净20天患癌症的可能性不大，常见的症状是子宫异常出血，是由于排卵障碍导致的子宫异常。可以进一步去做彩超检查，首先看子宫内膜的厚度，可以行诊断性刮宫或者是宫腔镜检查，常见的是子宫内膜增生。对于育龄妇女来说，必要的时候可以行性激素六项筛查，判断子宫异常出血的原因，在妇科检查过程中，还需要考虑是宫颈出血。宫颈出血也可能误认为是月经来潮，可以进一步做检查。
月经老是不干净不是得了宫颈癌，月经老是不干净，这可能是妇科炎症引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎等；另外也可能是有子宫肌瘤，肌瘤比较靠近黏膜层影响出血；如果有上避孕环，也可能是避孕环引起的，及时去医院进行妇科检查、B超检查，明确病因后对症治疗。如果子宫肌瘤过大，建议手术治疗。
宫颈癌的月经症状有：早期来月经的时候没有明显的改变，和原来月经的症状应该是一样的；如果到了宫颈癌的晚期，来月经的时候可能会出现流血过多、经期延长或者是不规则的阴道流血。
宫颈癌病变部位主要在宫颈管，平时就会有脓血样阴道分泌物，甚至明显的接触性出血的问题。月经是子宫内膜生理性的剥脱出血，是暗红色的血液。即便是有宫颈癌的问题，通常也不会影响月经的颜色，但是，这样的患者通常月经血，除了血腥味还会有脓臭味发生，有可能出血量会更大一些，主要是宫颈的癌变部位，也会发生出血的问题。
宫颈癌月经颜色变化并不是很明显，有些人可能表现为经血颜色鲜艳或暗红，大多数宫颈癌的症状都会表现为接触性阴道流血，或者是不规则性的阴道流血，很可能是气血虚亏所造成的，如果担心存在宫颈癌，可以进行相关的检查。
宫颈癌来月经要是看宫颈癌发展到什么期别，如果早期可以月经周期正常，没有任何症状，如果期别较晚会出现同房后阴道流血或者出现异常的阴道流血，也就是月经前后有不规律的出血，出血量有时多有时少，另外宫颈癌还会有阴道分泌物异常，分泌物增多，阴道排液，阴道分泌物异味。
