羊水栓塞是分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞。羊水栓塞是一种突发的、难以预料的致死性并发症。为了避免生产的风险,生产过程中一定要听医生安排,放松心情,不要给自己太大的压力。
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引起一系列病理、生理变化的过程,造成的原因可能有羊膜腔压力过高,血窦开放,胎膜破裂等。具体分析如下:
1、血窦开放:分娩过程中,各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂,都可能导致羊水进入母体血液循环。
2、羊膜腔内压力过高:当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞。分娩时勿使宫缩过强,人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,正确使用缩宫素,都可以预防。
问题分析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞导致出血休克和发生血管内凝血等一系列病理改变是产科的一种少见而危险的并发症.
意见建议:羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断早处理以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素常选用氢化可的松即时500mg一般每日1000~2000mg静脉滴注.2.吸氧:应争取行正压持续给氧至少用面罩给氧鼻导管给氧效果不佳3.解除肺动脉高压:氨茶碱酚妥拉明等4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂与过敏肺源性心源性及DIC等多种因素有关.故处理时必须综合考虑.5.产科处理:及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要.羊水栓塞发生于胎儿娩出前应积极改善呼吸循环功能防止DIC抢救休克等.
意见建议:羊水栓塞是在分娩过程中羊水通过宫颈内膜静脉、开放的血管进入母亲体内血液循环而引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性内凝血等一系列严重症状的综合症,另外羊水栓塞是妇科的急症,发病原因可能跟宫缩过强或强直性收缩,缩宫素的使用不当,子宫破裂,剖腹产时,前置胎盘,胎盘的早期剥离,大月份的钳刮和中期的妊娠引产等有关。