根据末次月经推算孕周和预产期,如果月经不规律,那么根据早孕B超提示胎儿大小推算孕周,然后推算预产期,胎芽大小对应的怀孕天数是比较准确的,所以依据这一点来推算就可以了。
月经不规律可以通过基础体温曲线法、月经逆算法、妊娠逆算法等测算预产期。
1、基础体温曲线法:若依基础体温曲线计算预定期,由排卵日到分娩大约为266天到270天。排卵日一般也可视为受精日,因此准确性极高。基础体温的曲线中,低温期的最后一天即为排卵日,再加上38周(266天),或于此日的月份加9、日数减7就是预产期。
2、月经逆算法:这是比较普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算,则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3),再于日期上加7,即可算出预产期。
3、妊娠历算法:以市售圆简或圆盘状的妊娠历,则可对照最后一次月经开始的日子,算出怀孕周数和预产期。这种方法和月经逆算法可能会有2、3天的差别。
一般情况下,如不记得末次月经或月经不规律,首先可以根据同房受孕的时间大体估测,即根据排卵期推算,往前推14天。
患者也可以去医院妇产科,进行尿妊娠试验检查,如果检测出阳性结果,说明已经怀孕。还可以进行血孕酮以及血人绒毛膜促性腺激素即HCG检查,如果检测结果明显增高,说明可能怀孕。如果进行阴道彩超检查,在宫腔内发现孕囊,就可以明确怀孕的诊断。
病因可能是器质性病变或者是功能失常。在治疗上:需要针对病因治疗,对于病理原因,需要针对具体的病因进行相应治疗。止血与纠正贫血。由于经期过长、经量多而造成的,除一般的止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血,给予口服合适药物或输液治疗。调整周期,可以采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可以用中药治疗。不孕,如果是下丘脑-垂体-卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,也是月经失调的病理性基础,也是不孕的原因之一。因此,根据病人的情况选择不同的治疗,改善卵巢功能,或代替垂体及下丘脑的部分功能。
月经不规律不能通过末次月经时间进行孕期的计算,首先可以通过孕早期的B超来进行核算,也可以通过12周左右的小四维彩超来进行核算。因为孕早期的胎儿大小和孕周是比较符合。其次可以通过同房的时间以及排卵期的监测来推算预产期。当预产期和月经不相符合的时候,就按照后面的这些方法来判断预产期和孕周。
计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周(280天)即可。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内,如果月经周期不太规则,或记不清末次月经的日期,应该在妊娠早期根据妇科检查来推算。