女性结扎需要开腹。女性做结扎手术，是需要通过输卵管结扎的，因此期间需要开腹。但切口较小，而且手术途中注射麻醉剂，女性是感觉不到疼的，手术之后留下的疤痕还可以靠后期用药修复。做完结扎术后保证充足睡眠，可以快速恢复。
女性结扎手术分为开腹的输卵管结扎手术以及腹腔镜下的输卵管结扎手术，无论是哪种结扎手术，都需要进入腹腔。女性结扎手术是在夫妻自愿，没有生育要求的情况下实施的输卵管结扎手术，可以在剖腹产术中直接进行，也可以在选择月经干净后进行。
一般情况下，女性结扎是否开刀，需要视情况而定，具体分析如下：
输卵管结扎是指切断妇女的输卵管，从而阻止精子和卵子汇合，从而实现绝育。女性的输卵管结扎手术主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。如果是开腹结扎，也就是做外科手术，两个输卵管的结扎只需要两公分左右的小切口。若选用腹腔镜下的手术，则无需开刀。腹腔镜是一种在肚脐上开一个小洞的微创外科。需要结合自身的实际状况来进行外科治疗。
一般情况下，女性结扎后，不会影响卵巢功能，因为卵巢的腺体还会正常的分泌激素，因此，女性在结扎后会进行正常的排卵。通常女性结扎是将输卵管进行切除、割断或套扎，进而达到避孕的目的，因为输卵管是输送卵子的通道，也是精子与卵子相结合的场所，女性结扎后精子与卵子不能形成受精卵，因此，也不会形成胚胎。终止，女性结扎后，还会排卵。
男性和女性结扎相对比起来，男性结扎比较好。
因为男性结扎创伤比较小，不需要住院，对机体的损伤比较小，也不会出现有较大的手术并发症，而且手术效果也比较好，损伤比女性相对小，所以男性结扎原理上讲比女性相对好。但目前医疗科技发展至今，男性和女性都无需通过结扎的方法来达到绝育的目的，结扎以后如再次有生育的要求，则再次需要进行手术来进行输精管或者输卵管复通，损伤相对比较大。现在宫内节育器可以非常好的起到避孕的作用，而且如果再次有生育的目的，取出宫内节育器即可，无需在身体开刀。
建议如要避孕，可以放置女性宫内避孕器，或者时使用避孕套不伤身体。