脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。
一些胎儿因为羊水过多、胎动频繁、脐带过长、胎儿发育的体积过小等会出现脐带绕颈,而这种现象一般会出现在怀孕后的6-7月左右,也就是中后期,且发生的时间有的是1周左右,有的则是2周以上。如果在孕检是发下胎儿出现了了脐带绕颈的现象,但胎心正常的情况下不必太过担心,一般在发育后期便会自行绕开。如果脐带绕颈持续时间在2周以及上时,便需要考虑是否要进行阴道分娩。
胎儿在宫内是活动的,在早期胎儿有相当大的空间,可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于上下左右的动来动去,脐带又比较长一点,完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后,胎儿的位置就相对的固定了。
脐带绕颈就是胎儿的脐带在胎儿的脖子上绕了一周或者几周。正常脐带长度为30到100cm左右,胎儿在妊娠早期因为宫内空间较大,活动幅度较大,容易将脐带绕到脖子上。如果脐带绕的很紧,在胎儿胎动或者宫缩时就有可导致脐带勒紧,导致胎儿宫内窘迫,乏氧胎死宫内可能。
胎儿发生脐带绕颈时,孕妇开始为自己不能自然分娩而烦恼,有些孕妇因为孩子脐带绕颈,只能选择剖宫产分娩,可以说,并不是所有脐带绕颈一定要选择剖腹产,脐带绕颈亦可顺产。
脐带自身具有一定长度,且有弹性,因此脐带绕颈,前提是不要过度拉扯,才不影响宝宝正常成长。同样地,如果婴儿颈部缠绕脐带既不紧密,又够长,或可选择顺产,反之,若脐带很短,绕在脖子上的圈数太多,太紧了,就需要听医生的指导,选择剖宫产。