并不是需要多大才能做手术的，畸胎瘤药物治疗没有效果，都是需要进行手术治疗卵巢畸胎瘤的，主要治疗方式都是以手术治疗为主，手术方式的选择还需要结合畸胎瘤的部位、性质、年龄、有无生育要求等进行综合分析。
畸胎瘤是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。是没有精子参与的，跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，是极其罕见的。畸胎瘤生长不出一个正常的胚胎出来。
畸胎瘤是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，大多为良性，但有恶变的可能，较大的畸胎瘤可以发生蒂扭转、破裂和感染引起急腹症。目前没有药物能消除这么大的肿瘤。可靠的治疗方法就是手术。
做畸胎瘤手术是需要住院一周左右，但是因为不同的地区和不同的医院级别，在治疗期间要进食高蛋白、高维生素等之类食物，要保持大便通畅，忌烟、酒，忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、海鲜、辛辣刺激性食物。
如果是恶性的畸胎瘤就需要进行全面分期手术了。这种全面分期手术需要切除子宫、双侧的输卵管和卵巢，以及大网膜、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。对于年轻需要保留生育功能的病人，如果子宫和对侧的卵巢未被肿瘤侵袭可以单纯切除患侧附件。