如果胎盘不随宫体上移,那么28周以后,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,诊断为完全性前置胎盘。在怀孕中期,胎盘占据子宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多。在怀孕晚期,胎盘占据宫壁面积,减少到三分之一或四分之一,子宫下段形成及伸展,增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分的胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。
下缘达到或覆盖宫颈内口称之为置胎盘,置胎盘分为三类,完全性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘,是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘,是指胎盘下缘附着在子宫下段下缘到达宫颈内口,但是没有超越宫颈内口。
胎盘一般是贴在子宫后壁、前壁或者侧壁上的,胎盘附着在子宫下段或者是位于宫颈的内口,位置比胚胎的前壁要低,这是一种常见的情况。
如果是这样的话,胎盘的下缘就会覆盖到宫颈的内侧,也就是说,胎盘的下沿会覆盖到宫颈的内口,但是不会超过这个范围,所以将其称之为“边界性的前置胎盘”。妊娠后期有可能会出现边界性的前置胎盘,导致妊娠后期出现大出血的现象。
胎盘下缘完全覆盖宫颈内口这种情况说明胎盘的位置比较低,完全覆盖宫颈内口,要注意这种情况,因为如果这种情况发生在28周之前,就叫前置胎盘。
如果发生在28周后,这种情况称为前置胎盘。无论是前置胎盘还是前置胎盘,无痛性阴道出血都是孕期容易引发的最大风险。这种情况一定要保证孕期不便秘,避免咳嗽,以免引起阴道出血。以胎盘早剥为例,一般情况下,如果胎盘早剥出现的早一点,一般十周出现的胎盘早剥,胎盘能晚一点长大的可能性就很大。对于28周以后的前置胎盘,这种情况是不会长大的。
胎盘下缘覆盖宫颈内口属于胎盘位置异常,属于胎盘前置,属于妊娠期间比较危险的一种现象。
妊娠28周以后,胎盘部分或全部位于子宫下段,甚至胎盘下缘甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置比胎儿的先露部低,胎盘位置较低,可能会影响到胎儿的正常分娩,这是妊娠晚期孕妇出现阴道出血的原因。
如果胎盘前置症状比较轻微,可以选择保守治疗,孕妇要卧床休息,以侧卧位为主,配合药物治疗。如果出血,应及时控制,加强监测胎儿情况。在怀孕37周时,胎儿的各项指标已经成熟,可以及时终止妊娠。
孕妇平时要注意休息,避免剧烈运动。侧卧位有利于促进胎盘正常供血。饮食方面,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以补充身体所需要的营养。还可以多吃一些动物肝脏、黑豆、木耳等食物来改善贫血的症状。另外还要保持心情舒畅。
胎盘下缘覆盖宫颈内口的情况就说明胎盘的位置是比较的低的,如果胎盘长不上去,就很有可能发生前置胎盘的问题,可能会影响到生育,如果有问题,还是尽早配合治疗。