怀孕45天的时候看不见孕囊，有很多原因。当出现宫外孕的时候也可能看不到孕囊，由于孕囊在输卵管进行着床，就会造成异位妊娠，子宫里看不到孕囊，会有附件包块出现，可定期复查，必要时候需要进行手术治疗。
怀孕看不到孕囊也可能是孕囊太小了。如果受孕时间比较长宫内看不到孕囊，在别的地方能看到孕囊或是类似孕囊的回声都有可能是宫外孕。
一般在怀孕40天可以看到孕囊的，大约在6周时候就能见到孕囊，以末次月经为准开始进算的。一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。
建议等到50天左右的时候，再到医院做个检查，一定要明确胎儿的位置和发育速度，不管是想不想要孩子，都是要检查的。
如果怀孕时间很短，在5周内看不到孕囊是由于时间短，长时间看不到可能宫外孕或胚胎发育慢，具体需要观察一星期复查。注意观察有无腹痛及阴道流血与肛门坠胀等宫外孕破裂征象。B超检查还不明显，但也不能排除宫外孕可能。
如果诊断为妊娠，总会有少量阴道出血，这可能是由先兆流产引起的。去医院做b超检查。如果确实是先兆流产，就有必要住院保护胎儿。而且平时一定要注意休息，早孕三个月内不能有同一个房间。多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。如果不及时治疗，流产可能会发生，平时也要多注意休息和适当的做一些运动。
怀孕期间流鼻血，考虑都应该是因为鼻腔粘膜干燥糜烂的原因造成的，出血量不会太大建议在保持室内空气潮湿流通的基础上，可以使用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔。
