一般情况下，怀孕初期出血伴有血块可能是先兆流产、宫外孕等原因造成的，具体内容如下：
怀孕初期出血伴有血块。有可能是因为有预兆流产或宫外孕引起的出血。最好是到医院做妇科血HCG、雌二醇检查，根据检查结果，确定是什么原因导致的，对症保胎，多休息，避免过度劳累。如果是绒毛状的组织，那就是胎儿已经停止了生长，伴随着大出血的排泄。如果还没有彻底清除，需要到医院做妇科彩超检查，确定胎儿的状况，然后进行清宫。
如果在怀孕的初期出血，而且有血块，那么就应该是流产的先兆。要做一下超声检查，根据孕囊的形态和有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活。如果存活，可以行保胎治疗。
怀孕初期出血伴有血块，如果血里边没有绒毛样的组织，考虑是先兆流产或者宫外孕导致的出血。如果里面有绒毛样的组织，说明胎儿已经停止发育，已经随着出血排出体外。但是可能没有完全排干净。
怀孕初期出血量像月经可能是以下原因导致的：
怀孕初期出现的出血量和月经差不多，有可能是因为有先兆流产。有一些原因是由于体内激素功能不全、黄体功能不全、体内孕激素生成不够、甲状腺功能不够等引起的。还有一些是因为子宫的疾病，或是因为子宫的发育异常，或是因为其他的创伤性的原因造成的。
孕妇应该及时就医检查，明确病因对症治疗。
怀孕初期出血量大可能是流产、宫颈息肉、宫颈癌等原因导致的，具体分析如下：
怀孕初期出血量大，类似于月经量或者超过月经量，这是一种病理性的表现，主要表现为流产，可能伴随着腹痛，由先兆流产逐渐发展为不可避免流产，宫口开大后排出，胚胎组织排除一部分或全部排出，属于不全流产或者完全流产，需要做妇检和B超检查。少数宫颈局部病变如宫颈息肉、宫颈癌等出血，与宫内妊娠胚胎无关，需要局部处理。
怀孕初期出血类似月经首先可能是由于胚胎的原因，比如精子、卵子自身的生长不良、染色体形状不良、胎盘的生长、胎盘的生长、各种全身性的病症，比如母亲，如果得了急性传染性、病毒性的感染等，都会导致子宫的萎缩，或是由于受了高原反应，导致子宫萎缩，或是细菌毒素病毒顺着胎盘流入到了胎儿的血液中，导致了先兆流产，还有一些慢性病，比如：重度贫血，心力衰竭等。