hcg只是孕囊分泌的特异性激素,不能判断是否是宫外孕。所以没有具体的hcg值,可以判断是宫外孕。判断宫外孕是检查b超没有看到宫内孕囊,而发现宫外有异常包块出现,同时反复检查血hcg提示翻倍异常,这时候才可以考虑是宫外孕。
宫外孕hcg值又高了,认为是胚胎未彻底清除所致,需继续治疗。治疗无效时,仍需手术切除胚胎组织,不然极易造成生命危险。
如果宫外孕血hcg大于2000IU/L,附件区出现孕囊或孕囊直径大于2cm,也需要手术治疗。只有当血hcg小于2000IU/L,附件区包块直径小于2cm时,才能选择药物治疗。
有些妇女在宫外孕流产后,一般会发生hcg在增高以后自然减少的现象,需综合临床症状来判断。
如果宫外孕手术将一侧输卵管一同切除,那么术后就不存在绒毛膜激素继续上升的可能,如果在手术后没有性生活,目前激素再次上升要考虑是否同时有宫内妊娠,并且警惕绒毛膜癌的发生。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在,因为一旦怀孕,无论是宫内还是宫外,HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加,在子宫内,可能在2-3天内增加一倍,但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期,用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要,如果大家想要确定自己并非属于宫外孕,那么一定要在最快的时间内接受检查。
宫外孕保守治疗用药以后引起血hcg不但不下降反而上升的情况。说明孕囊还在存活,如果持续上升的话,医生会进行手术治疗,如果慢慢下降就可以保守治疗,以便于观察。在住院期间要遵医嘱执行,要注意卧床休息,注意保暖。
宫外孕手术后hcg不降反升,有妊娠滋养细胞瘤可能,不排除流产不全。需要复查盆腔超声,看子宫内膜是否有异常增生,必要时做刮宫治疗,刮出物还需要做病理检查,可以确诊。