直肠癌可以有便血，便条变细，腹泻，便秘或者两者交替出现症状等，确诊需要肠镜以及病理。结合怀孕史，症状并不首先是直肠癌，而是因为怀孕直肠静脉丛受压导致的痔疮，出血也是痔疮的原因，这个跟怀孕有关，结束妊娠后症状会有改善。
直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
直肠癌有腹痛，腹胀，便血，排便习惯改变，大便变细等典型症状。也有一些人可能会出现发热，贫血，消瘦，四肢乏力等不典型症状。要诊断直肠癌需要有病理诊断。病理诊断是确诊肿瘤的金标准。
直肠癌是消化系统一种很常见的恶性肿瘤，可能没有明显的症状，有一些可能会有便血，大便性状改变，大便变细等。与痔疮或者是，肛裂等相混淆。所以发现一定要尽快去医院就诊。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。