胎盘早剥不一定有明显的阴道出血。如果少量出血很快停止，就不会有阴道出血。原因分析胎盘早剥实际上是胎盘膜出血和血肿的形成，将胎盘与附件分开。在优势解剖的情况下，有美丽的伤口出血，出血量小，出血停止快，通常没有明显的临床表现。
由于胎盘早剥后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
（一）轻型 以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。
（二）重型 以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。
