怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
宫肌瘤是影响怀孕的，大约有百分之二十五至百分之四十的子宫肌瘤会出现不孕。子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与子宫肌瘤的部位，子宫肌瘤的大小和子宫肌瘤的数目有关。要定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。
有子宫肌瘤的情况下，是要先把子宫肌瘤切除之后再怀孕，因为子宫肌瘤在女性怀孕之后，因为体内激素水平的变化，生长会明显的加快，如果是生长的比较快，有可能会对他造成明显的压迫，所以要先手术再怀孕。
患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的，但是在怀孕前一定要全面评估子宫肌瘤的情况，于黏膜下子宫肌瘤的女性是不宜怀孕的，子宫肌瘤位于宫腔内，不仅会影响受精卵着床造成不怀孕的情况，同时由于在宫腔内的占位也可能会引起怀孕以后的阴道出血甚至生产以后的产后大出血。
小于3cm左右的子宫肌瘤、长在子宫体部，包括浆膜下的这种情况，对受孕不会有太大的影响。如果子宫肌瘤长在宫颈的部位，或者是黏膜下，这种情况，对怀孕还是有影响的。如果子宫肌瘤小于5cm，长在浆膜下或者肌壁间，在备孕期间一般不会做特殊的治疗，顺其自然，就是进入正常的备孕状态。
子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关，粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产，大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜供血不足而导致流产，孕晚期，胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产，胎儿娩出后，肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多，但如果是剖宫产，可以把肌瘤一起切除。