怀孕38周小腹疼有可能是生理性疼痛，还有可能是病理性肚子疼。
生理疼痛一般指的是随着胎儿的逐渐生长发育，子宫也会随之变大，从而压迫到肋骨，导致疼痛现象的发生，而病理性疼痛通常指的是先兆子宫破裂，多数会出现持续下腹剧痛的现象，如果出现此种状况还需要及时的就医。
在怀孕期间一定要多注意卧床休息，避免过度的劳累。
怀孕小腹疼还流血需要及时去医院做人流治疗。
如果孕期出现腹痛伴阴道出血，首先要考虑先兆流产的可能。你需要及时躺下休息，根据腹痛和出血的原因进行正确的治疗。及时去医院，根据具体情况让医生指导药物流产治疗。怀孕期间卧床休息，禁止性生活，可以给镇静剂、口服黄体酮、维生素E等药物保胎。检查阴道出血的具体原因，然后对症治疗，安抚孕妇情绪，增强信心。如果流产不可避免，一旦确诊，可促进胚胎和胎盘组织尽快排出，可采用药物或清宫手术治疗。
怀孕一个多月，肚子痛，患者去当地正规医院妇科检查，可以做B超检查，排除宫外孕，如果不是宫外孕，考虑一下因为胚胎在母亲不是很稳定，时间容易流产，注意保暖，避免受凉，卧床休息，健康饮食，应该是好的，患者不必过于担心。
怀孕六个月这种胎儿会比较大了，就会导致小腹的坠胀感或者疼痛，也会导致腰疼，是很正常的一种生理阶段反应过程，可以帮助按摩一下腰部，孕妈也可以每天出去走一走活动活动。
怀孕小腹疼拉肚子可以先通过调理的方式改善，严重者可以选择药物治疗。
如果病情不是特别的严重，可以先进行调理，比如多吃一些相对比较温热的食物，还要注意腹部保暖，能够逐渐的恢复。如果比较严重，感觉效果不好，也可以选择药物治疗，比如使用蒙脱石散，能够保护肠道粘膜，从而有效的改善腹泻。
怀孕期间要避免吃生冷刺激性的食物，能够预防肠道疾病的发生。
怀孕了左侧小腹疼要警惕孕早期宫外孕的可能，还应警惕囊肿破裂出血或椎弓根扭转，及时去医院进行检查。
一般情况下，怀孕后不会有明显的腹痛，尤其是疼痛明显且逐渐有规律时。左下腹反复疼痛，常由左卵巢囊肿或附件炎等因素引起，需通过子宫附件b超了解。尤其是孕早期，如果卵巢囊肿继续增大，会引起明显的压迫症状。如果出现剧烈疼痛，还应警惕囊肿破裂出血或椎弓根扭转。孕期左下腹疼痛的原因很多，与胎儿的发育有关，如腹部着凉、肠胃不适或饮食不当等。一般孕妇不会有持续性疼痛。观察大便和分泌物是否正常。如果出现红肿或腹泻，应尽早就医，以免影响孩子的健康发育。