宫颈癌主要发生于中老年,尤其是有慢性宫颈炎或者感染的病史,也可以见于一种特殊的病毒感染,还有就是有明显的家族史,病人会表现为局部疼痛,接触性出血或者白带异常,在生活上面不应暴饮暴食,应清淡饮食,多吃易消化,营养丰富的食物,戒烟戒酒,避免过食肥甘厚味。
宫颈癌前病变,既往称为“子宫颈上皮内瘤变”,现在称为高级别子宫颈上皮内瘤变,是一组由高危型人乳头瘤病毒持续感染。
宫颈癌前病变的病因主要是宫颈癌(HPV)慢性感染,发病机制较复杂,好发于25~35岁女性或HPV感染者,与性生活不洁和环境因素有关。目前已知HPV共有160多个型别,40余种与生殖道感染有关,其中13-15种与子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%的高级别宫颈内瘤变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。危型HPV产生病毒癌蛋白,其中E6和E7分别作用于宿主细胞的抑癌基因p53和Rb使之失活或降解,继而通过一系列分子事件导致癌变,接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。
主要治疗方法为手术切除,若切除及时且彻底,可预后良好。平时注意私密处的清洁卫生,勤换内裤。
宫颈癌前病变,发展到宫颈癌需要几年几十年,都是有可能的。如果每年做宫颈筛查,提前检查出癌前病变,做相应的治疗,那么控制的好就不会继续发展,所以也不会得宫颈癌。
不好直接判断时间,按照标准上说是5到10年,但不同人之间也存在差异,而且治疗和不治疗也存在很大差异。从感染HPV病毒到引起CIN,直至宫颈癌大约需要5—8年的时间。无论是哪个级别的CIN,都会有病变消退、持续存在、进一步进展等3种情况存在。
宫颈癌病变的治疗,对于宫颈癌及癌病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。根据不同的病变程度有不同的治疗方法,常见的治疗方法有激光、冷冻和微波等。Ⅰ级宫颈癌前病变需要随时复查;Ⅱ级宫颈癌前病变需要适度干预和治疗;Ⅲ级宫颈癌前病变建议住院后做宫颈冷刀锥切效果比较好。
第零期,癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。第一期,癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期,癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期,癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。第四期,癌细胞已经突破生殖器官部分,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。