怀孕四个半月没有出现胎动的感觉，可以到正规的医院做B超检查看，胎心，胎儿，胎盘，羊水情况，如果发育正常的话，是不必太担心的，一般在五个月左右会出现胎动的感觉，平常是需要注意休息，避免劳累饮食，增加营养。怀孕期间是需要定期做产检，少吃些辛辣刺激性的食物。
酮体高对胎儿的影响如下：
孕妇酮体增高的原因有，妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、发热、节食、腹泻等。如果是饥饿、发热、节食等导致的酮体增高，那么这种情况只是一过性现象，排除了其他的病因，就会很快地恢复到正常状态，并不会对孩子的生长发育有什么不利的作用。如果是糖尿病导致的酮体增高，一定要注意到有糖尿病酮症酸中毒的风险，一旦出现了糖尿病酮症酸中毒，就会对孩子的身体造成危害。
怀孕18周的时候，大部分孕妇是可以首次感觉到胎动的，一般胎动比较轻微。也有一些孕妇还未感知到胎动，需要再等一段时间。
至于具体胎动是怎样的，每个人的感觉都不大一样。可以感觉到胎儿在子宫内做伸手、踢腿等一些躯体的活动，有冲击子宫壁的感觉。有的胎动会觉得像小鱼游动、皮球滚动，都是需要自己体会。
孕妇可以在晚上，休息的状态下，比较安静的环境里，感知胎动比较明显一点。
怀孕30周胎动的幅度相对减小，同时需要定期产检。
孕30个星期，也就是7个半个多月，因为胎位是固定的，所以胎动比较少。胎动是胎儿的活跃迹象。如果出现胎儿的异常情况，比如胎儿的数量太多，那么就应该去医院进行B超和胎心监测。一旦出现胎儿出现宫内窘迫的情况，应立即进行输氧。孕期30周时，宝宝的生长比较迅速，需要补充足够的营养。
宝宝在妈妈肚子里活动的空间是比较大的，这个时候宝宝也还比较小，所以胎动会比较明显一些，其次很多宝宝都是晚上动得比较多，所以目前来讲是正常的如果胎动次数超过40次，考虑是胎动过于频繁，有宫内缺氧的可能。要及时进行腹部彩超的检查，进行吸氧的治疗，还要注意保持平和的心态。
