胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的，如果胎儿在子宫内发育，通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水，可以定期观察，等胎儿娩出后排除畸形，等胎儿发育正常后，大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内，积水还没有消失甚至加重，就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。
肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，管腔扩大所致，患者腰部疼痛，少尿或无尿，若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。
B超结果显示双肾积水(—)即提示双肾无积水，(—)代表阴性的意思，可以不需担心。必要时根据检查结果积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。平时注意饮食规律，保证充足睡眠。
肾积水是由输尿管阻塞引起的，尿液不能正常排泄，主要原因是输尿管结石或肿瘤。如果输尿管被结石堵塞，可以通过体外碎石术或手术切除。如果肿瘤需要手术切除肿瘤。肾积水需要尽快处理，以免长期积水造成肾功能不全。
右肾积水合并右侧输尿管上段扩张有可能会存在右侧输卵管梗阻。大部分是结石引起，由于右侧肾脏结石掉入到右侧输尿管，比如中段或者下段，而输尿管内的结石堵塞尿液往下流，所以会引起尿流不畅，因此导致泌尿系梗阻，从而引起上尿路积水。