怀孕35周通常需要开始做胎心监护。
胎心监护是在产前和产时应用比较广泛的产科辅助检查手段,以了解胎儿在宫内的情况。对于妊娠后期无并发症的孕妇而言,在妊娠35周时就要进行胎心监测。但如果在妊娠期间出现妊娠高血压、妊娠肝内胆汁淤积症等情况,则可以提前进行胎心监测,有可能是妊娠28周,也有可能是32周,具体时间通常是因人而异的。
一般在孕25-36周时要每两周检测一次胎心,孕晚期,如果胎动都正常,可以34周做胎心监护,36周以后一周一次做的一次,胎动异常,28周就可以做胎心监护。基本是每个星期都要去做的,主要是看看胎儿是否缺氧的,平时在家也要数好胎动呢,以免胎儿有什么意外。
妊娠后通常在32~34周左右开始胎心监护工作,如存在高危的因素如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限或明显感到胎动异常等可提前到孕30周进行胎心监护。
胎心监护通常十分钟应加速三次,加速的幅度应达到10mmHg.如胎心监护基线平显示胎儿处于睡眠状态或者缺氧状态,可等待胎动发生的时候或者吸氧之后再进行胎心监护。
怀孕36周胎心监护正常范围为110到160次/min,不能低于110次或高于160次。
听胎心率是胎心率短暂增加或降低,持续时间相对较短,则没有问题,在睡眠期间或活动后,孩子也可能会放慢速度并短暂增加,并且会有一些波动,然而,在监测胎心率时,如果持续肿胀快或胎心率慢,则表明胎儿可能是由于宫内缺氧和宫内环境不良所致。建议检查怀孕期间是否有任何并发症,积极治疗,同时吸氧。
孕期胎心监护不好,考虑胎儿窘迫可能,及时住院观察。入院后,给予左侧卧位,吸氧,纠正胎心药物应用,并做妊娠彩超了解胎盘、羊水、脐带及胎儿在宫内的情况等。如果孕周小于36周或者估计胎肺发育不成熟,予以地塞米松促胎肺成熟治疗。