在生产期间,如果有胎膜残留,可能会引起产褥感,子宫复旧不全或者是后期大出血。
胎膜残留会导致子宫的萎缩,导致产妇出现产后大出血,还会出现贫血,严重者可能会出现休克。出现子宫炎症后,通常伴随着高热,出现了出血、异味等症状。
一旦发生上述症状,要马上去医院做进一步的检查,在第一时间应用抗菌药物,并进行刮宫手术,去除残余的组织。产后还要注重自身的清洁,6个星期之内不能同房。有些情况下,即使没有胎膜的残余,如果在分娩后不注重个人卫生,很有可能会引起细菌感染,引起子宫内膜炎。
清宫术与胎膜残留大小没有关系,主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况,出血量比较多,需要采取清宫术,要注意保持卫生,做好定期复查。
胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。
胎膜较小,可通过加强子宫收缩,很快就会排出体外,一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状,出血量一般不超过月经量。反之,如果宫腔内残留了大量的胎膜组织,残留的内膜会反复刺激子宫收缩,导致胎盘创面血管无法闭合,导致阴道出血较多,通常超过月经量,甚至出现大出血,并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医,避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫,清除残留的胎膜组织,从而达到止血、促进子宫收缩的目的。
可以通过症状来判断是否胎膜残留。
正常分娩的产妇,阴道出血持续1-2个星期,也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周,阴道出血量多,有可能是有组织残余,建议做B超,看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫,可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的,可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构,应再次进行清宫,将子宫内的组织清理干净。
一般来说,顺产指的是经阴道分娩。正常情况下,胎儿娩出后半小时以内,胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时,也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留,可以手取。对于手取困难的,可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。
需要注意的是,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,同时应该注意饮食营养均衡,通常有助于促进机体恢复。