怀孕40天像痛经一样疼，若是轻度下腹痛，也许是因为生长中的子宫会压迫到四周的腹部，亦属常态。一般情况下，孕妇在孕期不会发生任何的不适。但必须先判断是否为宫内妊娠，有时宫外孕也有痛经。另外还需要知道什么情况下出现了剧烈的腹痛，比如急性阑尾炎或者肠梗阻等都可能导致严重的腹痛。妊娠40天时，子宫体已显著扩大，可压迫膀胱而发生尿频，但如腹痛明显，这就很反常了。所以说，应该注意及时检查一下是不是存在异常情况。有先兆流产的危险，还可由炎症所致，如痛经般轻度下腹部坠痛，亦非持续疼痛之言，亦无阴道流血之语，可临时观察看。
建议孕妇及时就诊检查，查明具体病因之后合理治疗。
在妊娠的早期，会出现腹部的胀痛，但是疼痛的感觉和反应并不强烈。疼痛剧烈时应及时到医院做进一步的检查，有无大碍，可能会导致流产。
妊娠初期会出现腹部疼痛，一般不必害怕会发生流产，建议到医院做一次孕酮值检测，如果黄体酮水平较高，可以进行保胎。第二种是妊娠期间出现盆腔炎、囊肿、肌瘤、盆腔积液等妇科炎症，需要及时就医查明情况，然后治疗。
妊娠后期通常是指孕妇即将进入预产期，在这个阶段孕妇的腹部会比较大，孕妇在妊娠后期会出现腹部疼痛，这是孕妇要面临的一种常见的生理现象，胎儿的生长会导致胎儿的子宫变大，从而导致腹部疼痛。
怀孕后期腹部疼是一种生理上的腹痛，这是因为怀孕后期胎儿过大，引起的子宫扩张会对身体的其它部分产生刺痛，这是因为生理上的原因引起的。另一种就是病理性的腹部痛，因为怀孕后期即将临盆，所以要根据疼痛来判定有没有早产的征兆。
除此之外，孕妇后期腹部痛也会导致胎儿胎盘早剥，这种情况是孕妇伴随着高血压的升高，慢性高血压的也会导致子宫先兆破裂，要到医院进行检查，以免发生什么意想不到的事情。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
妊娠反应引起的是生理性的肚子疼，无需治疗。如果疼的厉害或者时间长，就得到医院做彩超看看胎儿情况的，每个人早孕反应都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，尽快的去医院做B超检查，如果是先兆流产引起的腹痛，就需要用药保胎，避免过于紧张，如果是肠胃不适引起的腹痛症状，可以适当的用药缓解症状。
怀孕肚子疼和痛经不一样：
孕妈妈肚子疼大多是从怀孕1-3个月的时候开始，这个时候大部分孕妇之所以会出现有肚子疼的情况绝大部分原因是由于子宫增大导致的。因此随着胎儿的逐渐发育，孕妈妈的子宫也会随之增大，而增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，从而导致孕妈妈有小腹隐隐钝痛的情况。孕初期由于子宫增大导致的肚子疼是正常的生理现象，不需要进行特别的治疗，孕妈妈无需过于担心。