妊娠期女性出现红血球增高是一类由各种因素所致的一类血样疾病,其特征是体内水分过多而导致的。妊娠期高血压、妊娠期脱水、妊娠期高血脂、肥胖、吸烟等多见。
相对性性红细胞增高是由于严重呕吐、腹泻、大量出汗等原因,导致体内水分流失,出现暂时性、一过性增加。继发的红细胞增高是妊娠期高血压的主要原因。抽烟过多,长时间接触一氧化碳,一氧化碳对血液中的血红素具有强烈的亲和性,一氧化碳与血液中的氧气相结合,取代了氧气,导致了低氧,之后会出现轻微的红细胞增加。情绪激动,长期焦虑,也会造成这种情况。
红细胞增多症患者如能正确处理、合理治疗,可明显减轻症状,减少合并症(包括血栓形成与出血等),延长生存期。首先要区分假性(应激性)、继发性还是真性红细胞增多症,不同原因、不同类型应采取不同治疗方法。 应激性红细胞增多症宜用低胆固醇,低热量饮食、多运动、减轻体重,停止吸烟,可服降脂药。这类患者不宜放血,也不宜用骨髓抑制性化学治疗或放射治疗。继发性红细胞增多症应查明原因,治疗原发病,如慢性心、肺疾患的治疗;有动静脉瘘者、先天性心脏病者宜手术治疗,如为肿瘤亦宜手术治疗,如肾、肾上腺、小脑、子宫、肝脏肿瘤等在手术切除后常能纠正异常的血象。高原性红细胞增多症患者最好是移居于低地处,静脉放血可减轻症状,但不能治愈,有用己烯雌酚治疗的报告,有一定效果,因雌激素可抑制红细胞生成素的活性。 1.原则 治疗原发疾病,减少血液黏稠度,改善组织器官的灌注。真性红细胞增多症缺乏根治的方法,可行定期放血疗法。也可用放疗或化疗。继发于缺氧时应积极治疗原发疾病、改善供氧条件和心肺功能。重度妊娠期高血压疾病低血容量血浓缩时应解痉降压和扩充血容量,一般应在解痉扩容的基础上,改善肾功能后达到自然利尿的目的,避免单纯利尿。 2.产科处理要点 (1)重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时:可发生实质器官和胎盘灌注不良,造成胎儿宫内发育不良及死胎,慢性DIC及出血倾向,可发生产科大出血,如无扩容的禁忌证,在用硫酸镁解痉的同时,给予右旋糖酐-40或血浆补充血容量,避免单纯使用大量利尿药物。 (2)在产褥期,产妇大量出汗、脱水可发生中暑,造成相对性红细胞增多症,应早期发现,及时补充体液。 (3)胎儿宫内缺氧或新生儿窒息可使新生儿继发性红细胞增多症加重,应加强新生儿血象的监测,必要时输液减低血黏稠度。
病情分析:你好,根据你的描述,这位患者的病情已经是比较严重的类型了。
意见建议:这类病主要是红细胞数目增多,血红蛋白、红细胞压积和血液的总容量都超过正常值所引起的。
病情分析:可引起红细胞高的原因有很多.红细胞增多分为相对增多和绝对增多,绝对增多又分为继发型和原发型两类.不同的情况可能的疾病是不一样的,也有可能是正常生理现象,如继发型绝对红细胞增多可见于高山居民,登山运动员和重体力劳动者。
意见建议:你好,红细胞增加原因有很多,相对增加,各种原因的脱水造成血液浓缩;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加:真性增加,真性红细胞增多症。还是去医院检查一下比较好。
病情分析:你好,发病者与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关 。大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常。但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害。需要早发现早治疗,目前的治疗主要是辨证使用中药。
指导意见:您好;个人认为首先还是要明确病因。遗传性球形红细胞增多症是小细胞性贫血,一般发病在长大以后,可能性不大。溶血也可以引起球形红细胞增多,叫继发性球形红细胞增多症。从您所提供的检查结果上看,应该属于后者,而且造成溶血的原因很可能就是PNH。建议复查有关PNH的检查。如果是PNH的话,切脾解决不了问题。