孕妇在怀孕初期会因为高绒毛膜促腺激素和孕酮的影响而产生恶心、呕吐、择食、忌油腻等妊娠反应。
妊娠呕吐多和胃酸分泌不足，肠胃蠕动缓慢有关，夜间比较重也有一定的原因。由于晚上不运动，长期躺在病床上，导致胃部的排空期更长，导致患者出现了恶心的症状。这段时间最好是以清淡为主，多餐少食，多吃易消化的食品，注意腹部的保暖，避免进食过量，还要多观察2-3日。如果出现比较严重的情况，建议去医院做血生化检查、补液纠酸等检查。
晚上孕吐厉害的原因可能是血中HCG增高，具体分析如下：
孕吐主要是因为血HCG升高，引起胃酸分泌降低，胃肠蠕动减慢，食物在肠道中滞留的时间会更长，容易产生上腹部充盈的感觉。胃液中的游离盐酸和胃蛋白酶的分泌明显降低。孕吐的时间因人而异，到了晚上，肠胃蠕动会比较缓慢，孕吐也会比较严重。怀孕期间要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，减少怀孕期间的呕吐。
怀孕之后因为体内的雌、孕激素水平升高导致孕吐发生，每个人孕吐反应的程度不一样，而且差别很大。在晚上因为白天进食消化不良，胃排空延长或者晚上环境比较安静，症状就凸显出来了。
早孕期很正常的生理性的反应，主要是由于怀孕早期胃肠道在雌激素孕激素以及人绒毛膜促性腺激素的刺激下，会出现排空困难以及胃食管反流，表现为恶心和呕吐，孕吐一般是在怀孕4~5周开始出现，最严重的阶段因人而异，绝大部分的孕吐最严重的阶段是在6~10周左右。
孕妇怀孕期间，呕吐比较严重的话，这个没有什么规律性，主要跟他的情绪状态也有一定的关系，可能是到了晚上比较劳累了，有可能会发生恶心呕吐。所以你可以暂时观察的。等怀孕三个月以后，会有不同程度的自然缓解。
怀孕孕吐晚上严重需要养成良好的生活习惯，同时还要注意合理饮食。
如果在怀孕期间出现了晚上呕吐严重的情况，注意饮食清淡，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，也可以多喝一些温开水，能够缓解呕吐症状。对于呕吐的情况比较严重，也可以在医生的指导下服用维生素B6的药物治疗。
在治疗期间需要养成良好生活习惯，要注意放松心情。
