保胎时出现腹部疼痛伴随着阴道流血可能保不住。
通常情况下，阴道出血少量的出血症状可能是先兆性流产或者是先兆性早产的迹象，此时需要及时到正规的三甲医院进行保胎。若是阴道突然出现大量出血，还伴随着腹部疼痛的症状，这个时候，就说明胚胎正在剥离或者是宫缩反应加强，导致阴道流血量增加，说明流产已经无法避免，基本上是保不胎儿。
一般情况下，孕妇在怀孕期间需要打肝素来保胎。具体情况分析如下：
反复流产或多次稽留流产是主要原因。有些患者是不孕不育，经过系统的检查发现免疫系统有问题，需要使用肝素治疗。有些孕妇在怀孕期间检查D二聚体升高，可以使用肝素或阿司匹林，以预防血栓形成、流产、胎儿畸形等。肝素治疗期间应定期监测血常规及血凝情况。
怀孕早期是可以出现少量出血的，也有可能是先兆流产或是异位妊娠，不能掉以轻心，你去查血HCG，孕酮，做子宫和附件彩超，看看有没有问题。只要胚胎正常，那就可以用黄体酮保胎治疗。
先兆流产出血时间一般持续一周时间，但每个女性的情况不一样，时间也是不定的，女性在孕期发现，首先应该及时到正规的医院进行检查，查看身体情况，而不是等先兆流产时间过了，以免造成流产现象。
孕妇左侧卧位，胎盘血流更丰富一些，对胎儿的供血供氧更好，有利于胎儿的生长发育。所以保胎期间优先选择左侧卧位。然而也要根据孕妇的具体情况做出改变。假如左侧卧位觉得不舒适，平躺和右侧卧位也是可以的，并没有禁忌，但是俯卧位是禁止的，因为这样会压迫到子宫，引起宫缩。
宫颈管短有可能会导致流产的现象。在孕期的时候查超声宫颈管小于2.5厘米，而且宫颈内口呈鸟嘴样，或者是漏斗样，就要做环扎保胎。急性宫颈环扎可以作经腹腔镜的，也可以做经腹的，可以作经阴道的。经腹腔镜的环扎时间，选择在怀孕的十二到二十周之间。