在怀孕38周，如果出现肚子坠胀，像月经来潮一样疼痛，需要观察一下，看看是否加重。如果是一阵一阵的腹痛症状并且逐渐加重，推测是有子宫收缩进入产程了，应当尽快就诊。但是如果通过观察，腹痛症状并不严重，而只是比较轻微的疼痛，考虑是假宫缩，因为子宫增大敏感性增加的缘故。不必就诊，只是观察一下胎动即可。
怀孕38周肚子像月经疼的原因如下：
妊娠合并内科疾病，包括妊娠期急性胃肠炎，主要有腹痛、腹泻等症状，或者是假临产，即先兆临产，特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会增加，一般常在夜间出现，清晨消失，给予强镇静剂药物如杜冷丁等能抑制宫缩。临产的主要标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间逐渐延长。
怀孕肚子疼的像来月经有可能是体内激素水平发生变化造成的，还可能是妊娠期并发症造成的。
在怀孕期间由于体内的激素水平发生改变，也也有可能会引起腹部疼痛的症状，但也不能够排除是妊娠期并发症的原因，很可能会发生先兆流产或者是宫外孕的情况，因此需要及早的到医院进行就诊，并且根据诊断结果采取治疗方案。
怀孕期间应保持良好的心态，避免熬夜。
怀孕39周肚子像来月经一样疼，应该是要生了，这是产前阵痛，女性在怀孕38周的时候，胎儿就已经发育成熟了，在预产期前两个周的时候分娩，都是正常的，出现这种情况的时候应该及时准备东西到医院待产。
怀孕37周肚子像来月经那种疼假宫缩的可能性大，也不除外真宫缩的可能，如果宫缩5-6分钟1次，持续约30秒，就是真宫缩了，应当及时到医院准备分娩。产后要加强保暖，少吃生冷和辛辣刺激性的食物，加强个人卫生，保持会阴部清洁，适当下床活动，有利于恶露的排出。
怀孕33周时出现肚子像来月经一样的疼痛症状，很可能是因为过度的劳累或者是性生活刺激，诱发了子宫收缩而引起的。孕妇应当卧床休息，并注意观察是否有其他异常。如果是由于不规律子宫收缩引起的疼痛，会在半小时左右自动停止。