怀孕四周肚子疼可能是生理上的痛，也可以是病理的。妊娠初期，由于子宫增大，会牵连到内脏，引起腹痛，这种情况通常很轻，随着姿势的变化而缓解，这种情况也会表现为生理上的痛苦。出现严重的痛楚可以做B超，以确定是否有宫外孕。出血少、出血少，要多加注意，多休息。若有流产征象，持续较久，出血较多，可服用一些镇静剂；要及时到正规的医院做详细的诊断，确定引起病理性疼痛的原因，并根据病因进行相应的处理。
怀孕四周肚子疼的因素如下。
孕妇在怀孕四周时出现肚子疼痛的症状，考虑孕妇有不良的作息习惯，如果过度劳累是有可能导致肚子疼痛的。也有可能有宫外孕的可能，建议及时前往医院进行检查，排除有宫外孕的可能。孕妇在孕早期出现腹部疼痛的症状，考虑是胎儿逐渐增大，子宫也会相对增大，从而牵扯到局部神经导致的，属于正常情况，不必过于担心。
怀孕四周肚子疼痛可能是近期过于劳累导致，因为怀孕4周在宫腔内还看不到孕囊，通过抽血或者化验尿确定怀孕，肚子疼痛有可能是要发生生化妊娠，有的是怀孕内分泌改变导致的症状；另外也不排除是宫外孕而导致的腹痛；大多数女性在怀孕早期，腹痛是一种生理现象，由于怀孕六周后子宫增大后牵拉周围的韧带所致；还可以见于消化系统方面的疾病，比如阑尾炎、肠炎、肠痉挛、胆囊炎、消化性溃疡、慢性胃炎等。
孕妇初期怀孕肚子疼的因素如下：
孕妇肚子疼痛的部位如果在骨盆以上，可能是由于自身胃肠道功能有问题，患病因素可能是由于食用辛辣、刺激、寒凉的食物导致的，平时注意饮食清淡，多喝水，注意休息即可逐渐恢复。如果疼痛部位处于骨盆位置，且疼痛症状类似月经来临的情况，可能纯在先兆流产的可能，建议及时前往医院进行B超或是孕酮测验检查，保证胎儿的健康发育。
一般来说，刚怀孕肚子疼可能有以下原因：
子宫增大可能会引起子宫韧带出现轻微的牵扯痛，这种疼痛影响较小，基本无需进行治疗。宫外孕可能会导致出现一侧下腹部隐痛，建议产妇尽早前往医院就诊，通过抽血检查HCG及孕酮，并且隔1天再抽血检查1次的方式明确是否为宫外孕的情况；此外，先兆流产也可能会引起下腹部疼痛的症状，建议结合实验室及B超检查，采取相应的手段进行治疗。
此外，建议孕妇在日常生活中，定期到医院做产前检查，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
一般来说，早期怀孕肚子疼有可能是先兆流产。
怀孕初期肚子疼，有可能是先兆流产，有很多因素导致的，比如怀孕前三个月胚胎发育不稳定，如果不适应外界环境，有可能导致先兆流产，也有可能是母体和胎儿自身发育不良导致的，疼痛的部位在下腹部，伴有阴道出血。如果没有先兆流产的可能性，需要考虑是消化道疾病，同时还会出现腹泻。要有医生的指导。