孕期胆汁酸一般时需要使用药物才能使其下降。
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期,与孕妇雌激素水平,环境因素,遗传因素等有关。患者主要表现为皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状,少数患者还伴有呕吐,腹泻,食欲不振等症状。如果不及时治疗,可能会导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎儿猝死。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、熊去氧胆酸胶囊、维生素K等。
孕晚期胆汁酸高,如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状,考虑妊娠合并胆汁淤积综合征,需进一步检查。
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现,病情程度不一。判断需查肝功,具体情况如下:
1、血胆汁酸在10μmol/L以内,增加孕妇多种维生素的吸收,增加抵抗力,左侧卧位,增加宫内血流,定期复查肝功;
2、血胆汁酸值大于40μmol/L,需住院治疗,以免造成围产期胎儿死亡。
孕妇出现胆汁偏高会引起胎儿宫内缺氧,以及出现黄疸,谷丙转氨酶升高等,严重会透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”,影响智力发育,甚至引起胎儿发生死亡。
孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。研究表明孕期出现ICP主要可增加早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产的发生率,进而使围产儿死亡率增加,因此要谨慎待之。如果该孕妇在怀孕前并没有任何的疾病,而且孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响;但是如果孕妇胆汁酸偏高过多,那么可能对胎儿造成一定的影响。
总胆汁酸升高需积极寻找病因并做相应的干预处理。例如是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗,同时要预防传染给婴儿。
如果胆汁酸升高很明显,如果升高引起了胆汁淤积,对胎儿的影响是非常大的,可以引起早产、超体重儿,胎儿可能在宫内缺氧,引起宫内的窘迫,导致死亡或者新生儿的窒息。
孕期总胆汁酸高可能是怀孕本身的因素所造成的,也有可能是肝胆系统的疾病所引起来的。主要是见于妊娠期肝内胆汁淤积症,主要是由于体内雌激素水平明显升高所引起的,当然也和季节、环境、遗传等有关系。
胆汁酸的检查费用在800元-900元之间,胆汁酸检查是通过血清胆汁酸的测定来达到检查的目的,通过抽血的方式来实现,进行这项检查之前应当禁食,由于医院的常规检查在清晨进行。