怀孕5个月腹痛要考虑以下几种情况：
第一种是子宫的扩大，子宫内的压力会增加，骨盆韧带会有酸痛，都是正常的。
第二种是有规律的宫缩会导致腹部疼痛，发紧发硬，不排除有先兆流产的可能，这种腹痛有一定的规律性，建议到医院就诊，对症处理。
此外，患者怀孕5个月腹痛，也可能是胃肠方面的疾病，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。
怀孕了小腹痛治疗方法如下：
小腹痛的情况多半原因是由于子宫增大所致。随着胎儿的逐渐发育，孕妈妈的子宫也会随之而增大，这个时候增大的子宫不断刺激肋骨下缘从而导致妈妈出现有肋骨钝痛的情况。但也有可能是流产的先兆。应及时化验人绒膜促性腺激素以及孕酮。如果是流产应及时前往医院接受治疗。同时还要注意保暖以及休息。
在怀孕时出现小腹疼痛现象的情况如下：
孕中期宫缩是孕妇感觉到腹部偶尔发紧发硬，但没有疼痛感，也没有规律，并且不伴有阴道流血。孕妇怀孕后从早期开始，子宫就可能会出现不规律的、无痛性的收缩。随着怀孕月份的增加，这种宫缩会逐渐加强。但这种宫缩持续时间通常不超过30秒，也不能使子宫颈口扩张。如果怀孕中期出现规律性的腹部疼痛，患者需要立即妇产科就诊，防止晚期流产的情况发生。
怀孕后同房发生腹痛，如腹痛并不特别突出，而无出血症状时，可采用卧床休息的方法，并注意进行观察。如腹部疼痛较严重，并伴有发生出血等表现，这应该就是流产的可能了，应尽早及时到医院保胎。因为很多人都觉得孕期同房会影响自己身体健康。通常提示，妊娠头3个月内不可同房，如妊娠头3个月同房此时胎儿尚未稳定，将易导致流产。在妊娠后期和哺乳期都要同房，这样能够避免胎儿过大导致流产。如妊娠后3个月内，亦无法同房，此时子宫较大，同房时挤压子宫，易导致胎儿早产。妊娠中期可同房，但动作不能过猛。
在怀孕期间，一定要注意休息，保持好身体状态。
怀孕三个月腹痛出血可能是先兆流产，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
妊娠后腹痛，多为生理性现象，多是因为子宫越来越大了，与此同时，子宫圆韧带也受到了牵拉，不少孕妇觉得有点腹痛，这类疼痛的区域大多在下腹部子宫的单侧或者两侧，表现为牵涉痛钝或钝痛。如腹痛，伴不规则阴道出血，在此情况下，应考虑有无先兆流产，建议来医院做b超检查，观察孕卵发育过程，发育正常的可口服药物保胎。先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，无妊娠物排出。
怀孕后同房腹痛，需要注意观察疼痛的严重程度。如果疼痛特别厉害，应该考虑是流产的征兆。要注意观察，看看这期间有没有阴道出血。如果出现阴道出血并伴有剧烈腹痛，应及时去医院做b超检查。如果确定有流产迹象，要及时治疗。
按照严格的规定，怀孕前三个月不能同房。因为此时胎儿尚未发育完全，如果此时同房动作过于剧烈，或者动作不协调，就容易导致流产。怀孕后第三个月不能同房，因为这个时候子宫增大。稍有不慎，就会压迫子宫，也会导致早产的可能。
